DEATHS IN METHADONE MAINTENANCE TREATMENT IN NEW SOUTH WALES, AUSTRALIA 1990-1995

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ZADOR, D., SUNJIC, S., DEATHS IN METHADONE MAINTENANCE TREATMENT IN NEW SOUTH WALES, AUSTRALIA 1990-1995. ADDICTION, Vol. 95, no. 1 (2000), p. 77-84.
Ref. 85904
Location: SIIS R.696
Palabras clave:
Drogas ilegales, Drogodependencias, Efectos, Estudio retrospectivo, Metadona, Muerte, Programas de bajo umbral, Programas de mantenimiento, Tratamiento, Australia
Abstract:
o el consumo de otras sustancias depresoras del SNC, probablemente haya contribuido a la mayoría de los casos de muerte durante el periodo de inducción. Los hallazgos de este estudio recalcan la importancia de una evaluación exhaustiva del consumo de sustancias y alcohol de los sujetos que buscan tratamiento con metadona, así como una prescripción cautelosa de metadona, revisiones clínicas frecuentes de la tolerancia de los pacientes a metadona durante la inducción, y asesoramiento sobre los peligros del consumo adicional de sustancias durante este periodo.
Abstract:
Objetivos: determinar el número y las causas de muerte en pacientes en tratamiento con metadona (MMT). Diseño: estudio prospectivo transversal. Localización: Nueva Gales del Sur (NSW), Australia. Participantes 238 pacientes que murieron estando en tratamiento de mantenimiento con metadona entre 1990 y 1995. Mediciones: se obtuvieron datos sobre el número y las causas de muerte de pacientes en MMT de los archivos del Departamento de Sanidad, del registro de nacimientos, defunciones y civil, y del Departamento de Administración de Justicia de NuevaGales del Sur. Hallazgos: la causa más frecuente de muerte estaba relacionada con el consumo de sustancias (44%) seguida por las enfermedades médicas (24%). Cincuenta muertes (21%) acontecieron durante la primera semana de MMT, de las cuales el 88% estaban relaionadas con el consumo de sustancias. En un 92% de estas muertes relacionadas con el consumo de sustancias había evidencias de consumo de múltiples sustancias. En total, el 42% de las muertes relacionadas con el consumo de sustancias sucedieron durante la primera semana de MMT. Casi la mitad de los casos de muerte relacionada con el consumo de sustancias (46%) durante la primera semana, habían sido evaluados por el médico como consumidores con antecedentes de abuso o dependencia de múltiples sustancias. En cuatro (9%) de los casos relacionados con el consumo de sustancias se habían recetado dosis excesivas según las directrices clínicas nacionales, vigentes en aquel momento, para la prescripción de metadona. Conclusiones: los primeros siete días de MMT es un periodo de alto riesgo. La revisón clínica inadecuada de la tolerancia de los sujetos a la metadona y