INICIO Y FINAL DE UN PROCESO DE TRATAMIENTO: EL ALTA TERAPEUTICA. CONSIDERACIONES SOBRE COMO Y CUANDO ACABAR. / BEGINNING AND END OF A TREATMENT PERIOD: THERAPEUTIC DISCHARGE AND CONSIDERATIONS REGARDING WHEN AND HOW TO FINISH.
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LOPEZ, F., VALLEJO, J.A., INICIO Y FINAL DE UN PROCESO DE TRATAMIENTO: EL ALTA TERAPEUTICA. CONSIDERACIONES SOBRE COMO Y CUANDO ACABAR. / BEGINNING AND END OF A TREATMENT PERIOD: THERAPEUTIC DISCHARGE AND CONSIDERATIONS REGARDING WHEN AND HOW TO FINISH. ITACA, Vol. 4, no. 3 (1999), p. 27-68.
Ref.
83980
Location:
SIIS R.1231
Palabras clave:
Alta médica, Drogodependencias, Estudio longitudinal, Toma de decisiones, Tratamiento
Alta médica, Drogodependencias, Estudio longitudinal, Toma de decisiones, Tratamiento
Abstract:
En ocasiones, al reflexionar sobre la evaluación de los tratamientos, los profesionales se quedan con la sensación de estar estancados y perdidos en los casos cuya duración excede ya, por el tiempo dedicado y por las estrategias terapéuticas intentadas, todas sus capacidades de acción. Cuando se aplica a los tratamientos el concepto de longitud, en cuanto medida de tiempo necesaria para no perder la orientación surge la pregunta: ¿Cuánto debe durar un tratamiento? Las posibles respuestas implican el planteamiento de otras preguntas, no fáciles de responder, acerca de: ¿Qué es un toxicomano?; ¿Cuándo una persona deja de ser toxicómana; ¿Cuándo deja de tener sentido el diagnóstico de toxicomanía? Las respuestas elegidas dicen mucho del posicionamiento y de la epistemología ante la problemática de las drogodependencias y sus implicaciones terapéuticas. En el presente artículo, se dan algunas respuestas a esos interrogantes y, en base a ellas, se describen las premisas epistemológicas que orientan el modelo de trabajo de unos profesionales en un centro ambulatorio. Se resalta la importancia, y utilidad que tiene para ellos y para las personas que acuden a tratamiento, el trabajar desde el planteamiento de cuádo se llega al final y se describe con detalle cómo lo realizan. Finalmente y a través de un caso clínico, se muestran los pasos dados para llegar, desde un programa de mantenimiento con metadona, a un programa con Naltrexona y cómo organizan la despedida y realizan el "alta terapéutica". Este último momento se ilustra con la transcripcción de las últimas entrevistas realizadas por el médico y el psicólogo.
En ocasiones, al reflexionar sobre la evaluación de los tratamientos, los profesionales se quedan con la sensación de estar estancados y perdidos en los casos cuya duración excede ya, por el tiempo dedicado y por las estrategias terapéuticas intentadas, todas sus capacidades de acción. Cuando se aplica a los tratamientos el concepto de longitud, en cuanto medida de tiempo necesaria para no perder la orientación surge la pregunta: ¿Cuánto debe durar un tratamiento? Las posibles respuestas implican el planteamiento de otras preguntas, no fáciles de responder, acerca de: ¿Qué es un toxicomano?; ¿Cuándo una persona deja de ser toxicómana; ¿Cuándo deja de tener sentido el diagnóstico de toxicomanía? Las respuestas elegidas dicen mucho del posicionamiento y de la epistemología ante la problemática de las drogodependencias y sus implicaciones terapéuticas. En el presente artículo, se dan algunas respuestas a esos interrogantes y, en base a ellas, se describen las premisas epistemológicas que orientan el modelo de trabajo de unos profesionales en un centro ambulatorio. Se resalta la importancia, y utilidad que tiene para ellos y para las personas que acuden a tratamiento, el trabajar desde el planteamiento de cuádo se llega al final y se describe con detalle cómo lo realizan. Finalmente y a través de un caso clínico, se muestran los pasos dados para llegar, desde un programa de mantenimiento con metadona, a un programa con Naltrexona y cómo organizan la despedida y realizan el "alta terapéutica". Este último momento se ilustra con la transcripcción de las últimas entrevistas realizadas por el médico y el psicólogo.