Barriers and facilitators to initiating and adhering to harm reduction services among people who inject drugs in the United States: a systematic review

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Nacht, C., et al., Barriers and facilitators to initiating and adhering to harm reduction services among people who inject drugs in the United States: a systematic review. Harm Reduction Journal, vol. 23, n. 56, 2026, 26 p.
Ref. 611250
Location: SIIS R.1830
Palabras clave:
Drogodependencias, Drogas, Consumo, Acceso, Jeringuillas, Reducción de daños, Barreras, Intervención, Literatura científica, EE.UU.
Abstract:
El acceso y la eficiencia de los servicios de reducción de daños son desiguales entre las personas con antecedentes de consumo de drogas inyectables (PWHID), particularmente entre aquellas pertenecientes a comunidades vulnerables. Esta revisión sistemática identifica las barreras y los factores facilitadores para acceder a los servicios de reducción de daños y mantener su uso entre las PWHID de poblaciones prioritarias, con el fin de comprender mejor las barreras interseccionales asociadas a estos servicios.<br><br>Se realizó una búsqueda sistemática en cuatro bases de datos (PubMed/MEDLINE, Scopus, CINAHL y Web of Science) para localizar artículos que examinaran las barreras y/o los factores facilitadores relacionados con los servicios de reducción de daños por consumo de sustancias en poblaciones marginadas en los Estados Unidos. Se extrajeron las características y los hallazgos clave de los estudios seleccionados y se llevó a cabo un análisis temático de los mismos.<br><br>Esta revisión identificó 25 artículos que examinaban factores asociados al inicio y a la adherencia a los servicios de reducción de daños para PWHID. Los servicios de reducción de daños identificados con mayor frecuencia fueron los medicamentos para los trastornos por consumo de opioides y los programas de intercambio de jeringas. Los factores identificados incluyeron tanto aspectos a nivel individual como barreras a nivel del servicio. Muchos estudios señalaron las características sociodemográficas de los participantes como factores facilitadores o barreras; no obstante, estos factores actúan como indicadores indirectos de barreras sistémicas y/o estructurales y no deben considerarse necesariamente como objetivos directos de intervención.<br><br>La incorporación de servicios de reducción de daños como parte de una atención integral y multidisciplinaria en otros entornos sanitarios podría reducir barreras relacionadas con la conveniencia, la inaccesibilidad geográfica o de transporte y el estigma, fomentando así una mayor utilización de dichos servicios.