The association between alcohol consumption and all-cause mortality: An umbrella review of systematic reviews using lifetime abstainers or low-volume drinkers as a reference group

Gorde:
Sarich, P., et al., The association between alcohol consumption and all-cause mortality: An umbrella review of systematic reviews using lifetime abstainers or low-volume drinkers as a reference group. Addiction, vol. 119, n. 6, 2024, p. 998-1002.
Erref. 600796
Kokapena: SIIS Archivo (R.696)
Hitz-gakoak:
Drogodependencias, Alcohol, Consumo, Consumo moderado, Abstinencia, Efectos, Salud, Muerte, Factor de riesgo, Datos estadísticos, Literatura científica
Laburpena:
Las revisiones sistemáticas sobre la relación entre el consumo de alcohol y la mortalidad por cualquier causa han reportado diferentes curvas de riesgo relativo (RR), posiblemente debido a la elección del grupo de referencia. <br><br> Los resultados han variado desde curvas en forma de J, donde un consumo bajo se asocia con una reducción del riesgo, hasta un aumento monótono del riesgo con un consumo mayor. Se resume la evidencia sobre el consumo de alcohol y la mortalidad por cualquier causa exclusivamente a partir de revisiones sistemáticas utilizando como grupo de referencia a personas que han tenido una abstinencia a lo largo de la vida o a personas que beben poco o de forma ocasional. <br><br> De los 2149 artículos recuperados, se identificaron 25 revisiones sistemáticas, y cinco no incluyeron a ex-bebedores en el grupo de referencia. Cuatro de las cinco revisiones incluidas presentaron un alto riesgo de sesgo. <br><br> Tres revisiones informaron una relación en forma de J entre el consumo de alcohol y la mortalidad por cualquier causa, con una disminución significativa del riesgo para el consumo de bajo volumen (RR: 0,84-0,95), mientras que dos revisiones no lo hicieron. La única revisión con bajo riesgo de sesgo informó un aumento monótono del riesgo con un mayor consumo (RR = 1,02, 1,13, 1,33 y 1,52 para el consumo de bajo, medio, alto y alto volumen, respectivamente, en comparación con el consumo ocasional). <br><br> Las cinco revisiones informaron un aumento significativo del riesgo con niveles más altos de consumo de alcohol (RR: 1,28-3,70). Se realizaron análisis de subgrupos por sexo y edad; sin embargo, se encontraron lagunas en la evidencia para muchos factores importantes. Por el contrario, 17 de las 20 revisiones sistemáticas excluidas informaron una disminución del riesgo de mortalidad para el consumo de bajo volumen. <br><br> Más del 70 % de las revisiones sistemáticas y meta-análisis publicados hasta marzo de 2022 sobre el riesgo de mortalidad por todas las causas asociado al consumo de alcohol no excluyeron a los ex-bebedores del grupo de referencia y, por lo tanto, podrían estar sesgados por el «efecto de abandono por enfermedad».