Preparando el escenario para dejar de fumar en el paciente con Trastorno Bipolar: intervención breve en la práctica clínica
Saved in:
Sarramea, F., et al., Preparando el escenario para dejar de fumar en el paciente con Trastorno Bipolar: intervención breve en la práctica clínica. Adicciones, vol. 31, n. 2, 2019, p. 136-146.
Ref.
549305
Location:
SIIS Archivo (R.841)
Palabras clave:
Drogodependencias, Tabaco, Tabaquismo, Enfermedades mentales, Centros de salud mental, Tratamiento médico, Desintoxicación, Motivación, Usuarios, Evaluación de servicios, Andalucía, España
Drogodependencias, Tabaco, Tabaquismo, Enfermedades mentales, Centros de salud mental, Tratamiento médico, Desintoxicación, Motivación, Usuarios, Evaluación de servicios, Andalucía, España
Abstract:
El consumo de tabaco es el principal factor prevenible de mortalidad en pacientes con trastorno bipolar (TB), y las posibles soluciones se encuentran bloqueadas por prejuicios acerca del deseo, posibilidades y riesgos al dejar el consumo de tabaco en estos pacientes. En 8 Centros de Salud Mental se reclutaron consecutivamente pacientes con TB. Los fumadores fueron evaluados antes y después de una intervención breve basada en las 3 As y clasificados según los “estadios de cambio” (EC) y su “disposición para el cambio” (DC). Mediante una regresión lineal múltiple se analizó la evolución del DC y su efecto sobre otras variables independientes (tratamiento farmacológico, historias de síntomas psicóticos, presencia de síntomas de ansiedad, deseo de abandono, capacidad auto-percibida y la percepción subjetiva de funcionamiento cognitivo). Se incluyeron 212 pacientes con TB estabilizados, los fumadores activos (n=101; 47.6%) pasaron a la fase de intervención, y un 80.2% la completaron. Basalmente, 75.2% consideraban la idea de dejar de fumar, después de la intervención breve, el 30.9% de los pacientes progresó en su EC. Se observó un incremento significativo del nivel de DC (53.3 vs 59.3, P=0.019). La autopercepción del rendimiento cognitivo (β=-0.35;P=0.002), el deseo de abandono (β=0.32;P=0.008), la autopercepción de la capacidad para dejar de fumar (β=-0.30;P=0.012), la edad del paciente (β=-0.72;P=0.004), la edad de inicio del tabaquismo (β=0.48;P=0.022) y los años fumando (β=0.48;P=0.025) fueron los factores que influyeron significativamente en la posibilidad de cambio tras la intervención breve. Los fumadores con TB consideran la idea de dejar de fumar y una intervención breve desarrollada en el marco de la atención a la salud mental diaria, mejoraría el nivel de preparación. La disfunción neurocognitiva asociada con el TB podría limitar la disposición de los pacientes a dejar de fumar.
El consumo de tabaco es el principal factor prevenible de mortalidad en pacientes con trastorno bipolar (TB), y las posibles soluciones se encuentran bloqueadas por prejuicios acerca del deseo, posibilidades y riesgos al dejar el consumo de tabaco en estos pacientes. En 8 Centros de Salud Mental se reclutaron consecutivamente pacientes con TB. Los fumadores fueron evaluados antes y después de una intervención breve basada en las 3 As y clasificados según los “estadios de cambio” (EC) y su “disposición para el cambio” (DC). Mediante una regresión lineal múltiple se analizó la evolución del DC y su efecto sobre otras variables independientes (tratamiento farmacológico, historias de síntomas psicóticos, presencia de síntomas de ansiedad, deseo de abandono, capacidad auto-percibida y la percepción subjetiva de funcionamiento cognitivo). Se incluyeron 212 pacientes con TB estabilizados, los fumadores activos (n=101; 47.6%) pasaron a la fase de intervención, y un 80.2% la completaron. Basalmente, 75.2% consideraban la idea de dejar de fumar, después de la intervención breve, el 30.9% de los pacientes progresó en su EC. Se observó un incremento significativo del nivel de DC (53.3 vs 59.3, P=0.019). La autopercepción del rendimiento cognitivo (β=-0.35;P=0.002), el deseo de abandono (β=0.32;P=0.008), la autopercepción de la capacidad para dejar de fumar (β=-0.30;P=0.012), la edad del paciente (β=-0.72;P=0.004), la edad de inicio del tabaquismo (β=0.48;P=0.022) y los años fumando (β=0.48;P=0.025) fueron los factores que influyeron significativamente en la posibilidad de cambio tras la intervención breve. Los fumadores con TB consideran la idea de dejar de fumar y una intervención breve desarrollada en el marco de la atención a la salud mental diaria, mejoraría el nivel de preparación. La disfunción neurocognitiva asociada con el TB podría limitar la disposición de los pacientes a dejar de fumar.
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